提升居民健康素养，是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。今年以来，华润健康乡村公益项目在前期大量调研的基础上推动了“村级健康互助小组”试点活动，活动先后在宁夏海原县、甘肃舟曲县、福建清流县等民族地区、革命老区落地。近日，这一健康管理的“乡村实验”开启了在福建省清流县的实践。
简单来说，这一模式是在构建“医患同盟”、“同伴支持”和“支持患者成为自己健康管理专家”的理念下，由乡医和村医支持，以健康志愿者为中心，组成以老年人和慢病患者为主的村民小组。小组成员可在医护人员和经过培训的村民志愿者的指导、协助下，完成相关慢病关键指标的居家自我监测，学习并分享组内成员间的自我健康管理经验，分析健康方面存在的问题和改善的目标，在相互关心与帮助下达成组内成员健康状况的明显改善，最终实现共同健康。
清流县嵩溪镇塘背村村民积极参与健康教育活动
7月9日-13日，华润健康乡村公益项目专家团队来到福建省清流县，开展“村级健康互助小组”模式培养。一方面，项目专家通过与当地医疗卫生主管部门及清流县总医院交流、走访村镇、组织基层全科医生慢病管理知识摸底考核等方式，详细了解基层医疗卫生发展情况；另一方面，召集当地村民志愿者和乡医村医等基层医护人员，开展“村级健康互助小组”模式介绍和培训，并通过组织村民义诊、互动型患者教育活动及乡医村医带教等，在嵩溪镇塘背村展开了“村级健康互助小组”模式试点。
华润健康乡村公益项目专家与“村级健康互助小组”组员互动
“为村民建立《健康护照》、教他们使用便携健康监测工具箱进行定期自我健康指标监测、在村民志愿者的配合下手把手的协助他们开展患者小组活动，协调乡镇卫生院全科医生临床支持……通过各种手段，我们这个模式的最终目标是提升当地老百姓健康管理理念、实现健康改善。”华润健康乡村公益项目专家顾湲教授表示，“村级健康互助小组”不仅是引导村民提高健康意识，也要对已经患有的慢病实行规范化治疗及自我健康管理，并不断发现与评估新的健康需求，“尽早、尽快、科学地整合多方资源缓解多种健康问题，使村民少生病、晚生病、主动防控各类慢病合并症，打好农村健康管理的网底基础。”
“同伴支持”理念是顾湲教授和华润健康乡村公益项目选择和探索这一帮扶模式的重要依据。国外开展的很多实践和研究表明，同伴支持、互相的鼓励、督促与经验借鉴可以减少病人住院时间，让受助者自尊心、自信心和相关技能得到很大的提高。“中国农村的村民邻里间常常有家族或亲戚关系，‘远亲不如近邻’的理念也深入人心，村级健康互助小组是让这种乡邻互助插上健康和医学专业支持的翅膀。”顾湲教授说，互助小组活动以村民的健康需求为导向，将复杂的医学与健康生活方式的知识改编成村民喜闻乐见的内容，让大家在互动和趣味游戏过程中掌握日常生活中的健康知识，快速打开通向健康之路的“密码锁”。
今年上半年，华润健康乡村公益项目已在宁夏海原县关桥村、甘肃省舟曲县杰迪村开展了“村级健康互助小组”试点和人员培养，招募了10位当地志愿者，建立了10个村级健康互助小组，覆盖共计约500名村民。以宁夏海原关桥村试点为例，在经过当地乡医、村医及村民健康志愿者和项目专家组2个月余的努力，通过科学指导和数次小组活动，以高血压病为主的关桥村互助小组组员的高血压治疗率与血压控制达标率显著改善。
项目负责人介绍，接下来，在试点地区乡镇卫生院的指导下，“村级健康互助小组”将在乡村医生支持下持续开展各类健康活动，项目专家团队也将继续给予远程指导与协助。随着模式逐渐成熟，“村级健康互助小组”将形成可复制、可推广的乡村健康管理和慢病管理方案，成为华润健康乡村公益项目改善基层百姓医疗环境、助力健康中国和乡村振兴的重要抓手。
华润健康乡村公益项目由中国妇女发展基金会与华润医药集团于2020年联合发起。项目以县域医疗共同体为基础，通过线上线下多种形式的教育以及软硬件建设等,推进优质医疗资源下沉，提高基层医疗服务水平。三年来,项目围绕“五个一”目标努力打造县乡村三级联动、四级帮扶的基层卫生能力建设及服务示范体系，足迹已遍布湖北、甘肃、宁夏、陕西、福建、江西等10余省，线上培训基层医生超过430万人次，深度培训村医430余人，援建乡村卫生室28所，捐赠润心健康包惠及2.5万多个家庭。
